************人民政府关于印发舟山市医疗保障******居民基本医疗保险和大病保险参保筹资工作的通知（征求意见稿）》，现向社会公开征求意见。如有修改意见或建议，请于2024年8月29日前通过电子邮件、传真、信函等形式反馈至舟山市医疗保障局。
电子邮箱：******
传 真：******
******街道翁山路530号15楼）
舟山市医疗保障局
2024年8月20日
******居民基本医疗保险和大病保险参保筹资工作的通知（征求意见稿）》
起草说明
一、起草背景
******居民基本医保基金收支平衡需求。
******居民医******居民医保年度人均筹资标准作出合理调整。
（二）国家、省参保扩面要求。
为落实《国务院******办公室关于下达2024年基本医疗保险参保人数目标的通知（浙医保办发〔2024〕12号）文件精神，进一步巩固扩大基本医疗保险覆盖面，合理调整各类人群筹资标准。
二、起草过程
************税务局围绕初稿内容进行沟通研究，我局综合各方面的意见和建议，向市领导汇报后，形成本征求意见稿。
三、主要内容
（一）调整筹资标准
******居民医保）筹资标准为：
1.成年人每人每年由1900元提高至2310元，增加410元，其中个人缴费由710元提高至770元，增加60元，各级财政补助由1190元提高至1540元，增加350元。
2.成年人每人每年由1500元提高至1910元，增加410元，其中个人缴费由570元提高至630元，增加60元，各级财政补助由930元提高至1280元，增加350元。
******************大学生每人每年由1120元降低至920元，其中个人缴费由400元降低至200元，各级财政补助保持720元不变。
（二）完善资助参保和待遇政策
1.孤儿和事实无人抚养儿童保障******居民医保的个人缴费部分由各级财政全额资助。一个医保年度内，在定点医药机构发生的大病保险支付范围内医疗费用，扣除基本医疗保险（含补充医疗保险）、大病保险基金支付后的个人负担部分，孤儿予以全额救助，事实无人抚养儿童救助80%。
******************居民基本医保住院待遇报销。
（三）全面做好参保征缴工作
******居民医保集中征缴期截止时间为2024年12月25日。
******街道）、村（社区）和基层“医保管家”工作积极性，层层动员落实目标任务。确保户籍人口基本医保参保率达到99%以上，并高质量完成省定基本医疗保险参保人数目标任务。
******居民医保政策的解读和宣传动员，并同步做好2025年度“舟惠保”宣传动员和参保缴费工作。
******居民基本医疗保险和大病保险参保筹资工作的通知
（征求意见稿）
******税务局：
为进一步巩固扩大基本医疗保险覆盖面，全面落实各项医保待遇，维护基金收******居民基本医疗保险和大病保险参保筹资工作通知如下：
一、调整筹资标准
******居民医保）筹资标准如下：
（一）成年人筹资标准。每人每年2310元，个人缴费770元，各级财政补助1540元；
（二）未成年人筹资标准。每人每年1910元，个人缴费630元，各级财政补助1280元；
******大学生筹资标准。每人每年920元，个人缴费200元，各级财政补助720元。
二、完善资助参保和待遇政策
************居民医保的个人缴费部分由各级财政承担。孤儿按特困供养人员、事实无人抚养儿童按低保人员标准享受医疗救助待遇。
************居民医保待******居民医保门诊或住院支付比例报销。
三、全面做好参保征缴工作
（一）加强部门协同。各县（区）医保部门应加强与财政、税务、公安、教育、卫健、民政、残联等部门的沟通协作，通过数据共享和比对，摸清应参保人群底数，实现全民参保“一人一档”管理，全面掌握未参保对象信息并进行动态管理******大学生参保；与卫生健康部门合力做好新生儿“出生一件事”服务。财政部门应按规定落实财政保障资金，确保全额资助参保对象应保尽保。税务部门要丰富参保缴费******居民医保集中征缴期截止时间为2024年12月25日。
******街道）、村（社区）和基层“医保管家”工作积极性，层层动员落实目标任务，确保参保率达到99%以上。聚焦既往参保未缴费人员、流动人口等重点人群，逐户开展入户调查，做到不漏一户、不漏一人。对于人户分离的应参保未参保人******街道）、村（社区）工作人员可进行上门代缴等“帮办”服务。
************居民医保政策，普及医疗保险互助共济、责任共担************学校应同步做好2025年度我市惠民型商业补充医疗保险（简称“舟惠保”）宣传动员和参保缴费工作。
本通知涉及医疗费用待遇政策调整自2025年1月1日起执行，原规定与本通知不一致的，按本通知执行。国家、省另有规定的，从其规定。
